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      賁門癌做手術治療好還是保守治療好

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-05-26  作者:厚樸方舟  

      賁門癌發生與食管和胃交界的部位,因此又被稱為食管胃交界部癌。賁門癌惡性程度高,若不及時治療,病情很快過度到晚期?;颊叩陌Y狀也會進行性加重,治療難度加大,增加了患者的病死率。賁門癌可以采取手術治療和保守治療,那么賁門癌做手術治療好還是保守治療好呢?

      賁門癌治療
      圖源:創客貼

      賁門癌手術治療方法

      手術是賁門癌的主要根治性方法,手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術。但即使是無殘留的完全切除,長期結局仍然不太理想。因此,仍然需要聯合放療、化療等綜合治療的方法,來改善患者的預后和生活質量。

      傳統的開腹手術和腹腔鏡手術用于切除賁門癌很普遍。開腹手術切口較大,損傷大,患者術后因疼痛拒絕活動,圍手術期并發癥發生率高,術后恢復慢。而腹腔鏡手術需要則是開幾個小孔用于插入手術器械。

      微創只是腹腔鏡優勢的很小一部分,腹腔鏡手術核心價值體現在高清視野下的操作精細度。由于視野放大,腹腔鏡手術操作對淋巴結清掃精細度、神經血管的保護更加關鍵。此外,由于腹腔鏡手術對患者造成的身體負擔較小,對于一些高齡或有并發癥的患者也可以進行腹腔鏡手術治療。

      賁門癌手術治療
      圖源:創客貼

      賁門癌保守治療方法

      賁門癌的保守治療方法包括化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和中醫藥治療。賁門癌常用化療方案有:氟尿嘧啶+鉑類、奧沙利鉑+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇單藥等;用于賁門癌的靶向治療藥物有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼;對于PD-L1表達陽性、MSI-H以及EBV陽性的患者,可考慮給予PD-1抗體治療;中醫藥是賁門癌保守治療中常用的方法,相比化療短期內縮小瘤體的效果沒有那么明顯,但不會損傷機體,像年齡大、身體弱、轉移范圍廣的患者也能使用。

      對于一些無法手術或不愿手術的賁門癌患者,尤其是高齡且患有多種并發癥的患者,保守治療是主要的治療方法,以較大限度地緩解患者的癥狀,減輕患者所受的痛苦并盡量延長患者的生存時間。

      賁門癌手術治療好還是保守治療好

      在賁門癌的治療當中,目前主要采取綜合治療策略,即根據賁門癌的臨床分期、腫瘤的位置,大小,并結合患者身體狀況和治療意愿等因素,合理運用內鏡治療、手術、化療、放療、生物靶向、免疫治療等治療手段。目的是根治早期賁門癌,降低進展期的復發轉移風險,控制晚期胃癌的發展,以達到延長患者生存期,改善患者生存質量的目的。

      以上就是“賁門癌手術治療好還是保守治療好”的相關內容了。賁門癌患者除了積極治療,還要注意營養支持,合理飲食,戒煙戒酒。維持患者水、電解質平衡及營養支持可以提高患者對放化療的耐受性,促進手術后的組織愈合與恢復,故對改善患者的生存及預后非常重要。

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