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      【胸痛胸悶治療】客戶Y胸痛胸悶癥狀在榊原紀念醫院得到改善

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

      患者基本情況:

      Y冠心病多年,癥狀逐漸加重,一直口服藥物控制,國內醫生建議做冠脈造影心臟支架治療。

      患者于2014年因無明顯誘因出現心前區隱痛,伴胸悶,無心悸、氣喘,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無頭痛頭暈,曾在當地醫院急診就診后,經過治療緩解。

      但近一個月來上訴癥狀明顯加重,每天均會發作,每次持續數小時不等,休息及活動時均可出現。于12月29日,患者胸痛伴胸悶持續發作不緩解,程度較重,遂就診于國內某三甲綜合醫院,急診查胸痛三聯CT提示“各支冠狀動脈遠端血管細小,左冠狀動脈回旋支近段管腔變窄,左冠狀動脈前降支及右冠狀動脈未見明顯斑塊形成及管腔顯著狹窄征象,肺動脈及胸主動脈未見明顯異?!?,查心肌損傷標志物未見異常,查心電圖提示“竇性心律,多導聯ST-T改變”,以“急性冠脈綜合征”收住院治療。經過系統藥物治療,胸痛胸悶癥狀得到改善。

      在服用藥物:

      1.美托洛爾緩釋片,23.75mg,口服,1次/日;

      2.舒瑞伐他汀鈣片,10mg,口服,每晚;?

      3.單硝酸異山梨酯,20mg,口服,2次/日;

      4.硫酸氫氯吡格雷片,75mg,口服,1次/日; ?

      5.芪冬頤心口服液,20ml,口服,3次/日;

      6.埃索美拉唑鎂腸溶片,40mg,口服,1次/日; ? ??

      7.硝酸甘油片,0.5mg,舌下含服,必要時。

      出國看病過程:

      已過知命之年的Y,有著幸福美滿的家庭,膝下伴有一子,雖有冠心病的既往病史,但整體身體狀況良好,也就沒有在意??梢荒昵?,病情的無端加重,打破了平靜的生活。胸悶、心前區隱痛,成為每天擺脫不了的夢靨。經國內兩次求醫后,得出“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、心功能Ⅱ級”診斷,一直口服藥物進行控制。醫生建議做冠脈造影支架治療,但飽受冠心病折磨的Y,希望能去日本心血管治療權威的日本榊原紀念醫院,進行全面系統的心臟檢查,獲得更為完備的治療方案。

      病在母身,痛在兒心。了解到厚樸方舟可為國內患者提供該院的出國看病一站式服務后,Y的兒子找到了我們。因與榊原紀念醫院建立了多年的友好交流關系,了解到客戶的訴求后,厚樸方舟員工靠前時間聯系醫院確定了檢查時間。

      2015年3月7日,Y在丈夫及兒子、兒媳的陪伴下,搭乘CA157,開始了日本求醫之旅。

      3月9日,是Y按預約日期規定的入院檢查靠前日。早上在厚樸方舟陪同翻譯的幫助下,順利辦好了入院手續。榊原紀念醫院4樓的擔當護士向Y一家介紹完院內的設施后,便開始了一日的檢查。

      Y的負責醫生——C醫生,通過詳細的問診,參考國內的影像資料及當天的B超結果,懷疑患者心絞痛的癥狀來源有兩種可能性:一是左冠回旋支疑似狹窄處所造成的。二是根據發病時間和癥狀來看有變異性心絞痛的可能。為了能完全查清病情,醫院為Y安排了周密的檢查計劃。將在第二天一早做3D造影CT檢查。接下來根據明天的檢查結果,來做出下一步的檢查及治療方案。

      此外,C醫生為Y第二天的檢查結果做出了預測和參考性解決方案。一,如果發現左冠動脈狹窄比較嚴重的話建議12號直接做介入支架手術疏通血管。二,如果心血管的狹窄不足以造成心絞痛癥狀出現程度的情況下,懷疑是變異性心絞痛,會進行冠脈內乙酰膽堿激惹試驗。如果可以確診為變異性心絞痛的情況下,繼續堅持服藥治療。

      醫院的周到服務,醫生的詳細講解,厚樸方舟工作人員的細致翻譯,都讓Y覺得來日本檢查治療是明智之舉。

      3月10日——11日,Y在厚樸方舟醫學翻譯的陪同下,如期進行了3D造影CT、備皮等檢查。并在這三天的檢查觀察過程中,發現疑似冠脈痙攣性心絞痛。遂決定,采取第二方案,于12日進行冠脈內乙酰膽堿激惹試驗。 ??

      3月12日,在為Y實施冠脈痙攣縮窄誘發試驗時,正如之前醫生所預測,剛剛向左冠狀動脈注入20μg乙酰膽堿(Acetylcholine),就出現了胸痛·V2-3誘導下的ST上升,前降支#6 total的所見,由此診斷為Y為冠脈痙攣縮窄陽性。 ??

      針對上述癥狀,院方制定了內服鈣拮抗劑·硝酸藥、觀察發展變化的方針。并考慮到緊急情況發生的可能,為Y開具了應急處方。

      免去了心臟支架手術,Y一家的心情也如釋重負。接下來的幾天,不僅去新宿伊勢丹進行了大采購,還到了云集當下流行時尚元素的表參道進行了參觀。甚至在厚樸方舟員工的幫助下,到預約理發店剪了頭發。不知換種發型是否真的可以如期換種人生,人們總在做重大決定或紀念某一事件時決定從“頭”開始改變。但換種發型卻真的可以換種心情,屬于Y一家的幸福生活,重新開始了。

      *為保護患者隱私,以上名稱均為化名。

      厚樸方舟成立于2012年,總部位于北京,建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團,初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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