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      美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心醫院食管癌治療案例

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

      L花了一點時間收拾自己。在2012年夏天召喚紀念斯隆凱特林,為她的食管癌診斷安排第二個意見,L的喉嚨被抓住時,她知道她會看到胸部(胸部)外科醫生N。
      只要聽取R博士的名字感覺就像L來到正確的地方,他已經成功地治療了L的老年母親肺癌。
      “我不是一個宗教人士,”紐約皇后區居民說,“但是我被分配到里茲博士的事實就像上帝告訴我,”這是你需要去的地方“。

      驚奇的診斷

      L突然開始吞食困難?!拔蚁?,我得吃得更慢。我不能夠咀嚼好,“她回憶說。
      但是,她對工作中的一個朋友不滿意地提到這個問題。霍奇金淋巴瘤的 20歲幸存者,L的恐懼是她29歲的癌癥已經恢復了。L的同事建議她可能患有胃食管反流?。℅ERD),L醫生在送她到??漆t生之前就同意了,以確保。
      專家在她被鎮靜的時候檢查了L的食道。不久之后,L很驚訝地聽到醫生告訴她:“有東西在那里。這不是我的預期。

      恐嚇新聞

      L不符合典型食管病人的情況。而食道癌多為65歲以上的男性,而GERD(胃內容物向食管內泄漏的情況)也是一個危險因素,L沒有受到影響。新的惡性腫瘤與以前與霍奇金(Hodgkin)的發病有關。
      L的值得信賴的小醫生將她轉介到紐約市一家大型醫院的一名外科醫生,該醫院提出了一個令人恐懼的治療計劃:手術涉及一個大型垂直切口,使其軀體“減半”,并拆除了四分之三她的食道。她在手術后也可能需要化療和放療,她被告知。
      她的丈夫和兄弟姐妹敦促她在紀念斯隆凱特林獲得第二個意見,所以她第二天打電話給R博士并接受了任命。林說她喜歡他的“直截了當,不威脅”的態度,并以他似乎計劃的“希望光環”被采納。

      選擇侵入性外科手術

      R博士的主要研究興趣是評估食管癌治療結果,檢查了L的活檢結果,掃描和其他測試,并確認了她的診斷。但他提出了一個完全不同的攻擊計劃,化療和放射發生在微小的創口機器人輔助手術之前發生,以消除任何殘留的腫瘤。
      而L不是典型的食管癌患者,她的病例類似于約70%的患有這種疾病的患者。R博士說:“她的癌癥是第3階段,局部晚期,只有當腫瘤生長足以阻塞食道時才出現癥狀。
      R博士告訴L,她的三分之二的食道需要被去除,但機器人手術意味著疼痛和出血更少,病愈愈快。在七小時的程序中,可以進行九個較小的切口而不是一個長切口,這也可以去除該區域的淋巴結以及L的胃部頂部。
      R博士說,約有35%至40%的食管癌患者在Sloan Kettering紀念儀式上運作,而全國只有10%左右。由于紀念Sloan Kettering可追溯到1996年的1,700名食管癌患者結果的研究數據庫,并且由于R博士及其同事隨著時間的推移調整機器人技能,以改善這些結果,這一進步是可能的。
      他說:“三年前我們開始做這個手術,結果非常顯著?!?nbsp;“患者以后感覺有明顯的差異...而數據也表明它比開放手術更好的食管癌手術。手術器械更長,所以我們正在靠近疾病本身?!?br/>
      “特別之地”

      經過數月的化療和放射治療,L的機器人手術于2013年3月進行,之后她住院十天。她在治療和治療三重奏方面保持樂觀,從一個家庭成員,朋友和同事的網絡中吸取力量,他們在艱難的時刻自愿放下一切幫助。
      然而,從手術回家之后不久,L手術部位感染(一種常見的并發癥)將其放回醫院一周后,身體受到精神和身體的打擊。紀念斯隆·凱特琳(Memorial Sloan Kettering)為住院病人舉辦的一系列社交活動,包括音樂會和藝術和手工藝課程,使這一障礙更加輕松。
      她說:“我利用斯隆凱特琳紀念所提供的一切?!?nbsp;“此外,你必須走走大廳,所以你會見人,護士是偉大的。這是一個特殊的地方?!?br/>家里經過三個月的恢復,其中一部分包括使用飼養管作為內臟器官病愈 - L以新的活力回到了紐約市人力資源管理局的經理崗位。她說:“這很忙碌,有挑戰性,但我為保持冷靜感到自豪?!?nbsp;“我是一個更好的經理,因為我已經通過了?!?br/>
      “我不要穿小東西”

      L的后續護理包括每六個月的R博士的成像掃描和檢查。他指出,食管癌復發的風險將持續緩慢下降至治療后6年,幾乎降至零。
      因為她的胃較小,坐在手術之前,L處理消化不良問題,需要睡覺,所以食物和飲料更有效地下降。R博士說,她手術后會有終身反流,并且必須吃更小更頻繁的膳食來補償。
      “博士 R描述了我的食道留下的東西是排水管,經常堵塞,“事實上她說?!坝袝r水會停留在頂端,我較終會窒息。這可能很麻煩?!安贿^,L依賴于她的訣竅,在每一種情況下看到了亮點。她說:“我不再出現小東西了?!薄拔业念^好轉,我把東西放在透視上。我總是找到積極的?!?br/>

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