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      病變卵巢癌后輾轉日本治療,病情得到有效控制

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-01-15  作者:厚樸方舟  

      卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤,是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,是女性常見的惡性腫瘤。之前體檢已發現子宮肌瘤和內膜增厚的H女士,不幸罹患卵巢癌,經卵巢癌根治術后效果不佳。為尋求更好的治療方案,前往日本求醫。厚樸方舟為H女士預約了日本卵巢癌治療權威專家—癌研有明醫院婦產科的ZD醫生見診,ZD醫生詳細闡述了H女士的病情和后續的治療方向,為進一步提高H女士卵巢癌的五年生存率提供了可能。卵巢癌治療結束后,ZD醫生告知H女士,病情已經控制,五年生存率較高,為43%,之后需定期檢查。

      卵巢癌日本治療

      早在2018年,H女士就在一次體檢中被發現了子宮肌瘤和內膜增厚,其左卵巢大小為15*13*12mm。本來,能夠在疾病惡化前發現征兆,這對大多數人來說都是一件好事,但H女士并沒有重視,身邊也沒有具備相當醫學常識的人來提醒。

      就這樣,半年后,H女士因子宮內膜增厚再次就診,做了微小創口手術。一個月后復查顯示:右側卵巢17*10*8mm;內膜厚度:4mm。當時,H女士還以為疾病應該就到此為止了。

      但在2019年年底,H女士左下腹痛,硬撐一個多月后終于又來到了醫院。在行子宮+附件超聲后,檢查結果顯示左側附件中低回聲:49*48*36mm,醫生建議進一步檢查確診。

      于是去年年初,為進一步明確診斷,H女士又做了盆腔+附件MRI檢查,顯示“左附件區見不規則囊實性腫塊,考慮為惡性”。

      面對這晴天霹靂般的消息,H女士及其家人一致決定轉院治療。在全麻狀態下,做了“卵巢癌根治術(全子宮雙附件+大網膜+闌尾切除術+腹主動脈旁淋巴結清掃術+復雜腸粘連松解術)”。術中送檢左側附件+部分盆底腹膜,病理顯示為高.級別漿液性癌,醫生建議立即開始化療。

      H女士的血漿樣本檢測到TP53基因R175H突變,豐度4.3%;C11orf30 A677E突變,豐度2%;MITF P149T突變,豐度2.2%;STAG2 L995S突變,豐度2.5%;BRCA2基因C315S雜合種系突變。

      鑒于這一情況,醫生表示雖然BRCA2突變提示有靶向藥物治療的可能,但是需要組織腫瘤基因檢測的進一步確認,建議先實行6個療程的“紫杉醇210mg+卡鉑600mg 靜滴 qd d1”化療方案。

      意識到問題嚴峻性的H女士及其家人慌了神,決定在病情還未惡化到不可收拾的地步之前,趕赴距離較近、風俗相似,重要的是能夠到癌癥治療排名世界前列的日本癌研有明醫院接受治療。

      接收到H女士委托之后,厚樸方舟日本分公司立刻預約了卵巢癌治療領域權威專家——癌研有明醫院的婦產科ZD醫生為H女士見診。

      ZD醫生表示國內醫生的診斷沒有問題,所患疾病名稱為“左側卵巢高.級別漿液性腺癌 ⅢB期”。目前針對該疾病,有三種治療方式:

      ①TC治療方法,6個療程(H女士現使用的方法);

      ②TC治療方法,8個療程(癌研有明醫院通常采用方法);

      ③TC治療方法+阿瓦斯汀,6個療程;繼而再單獨行阿瓦斯汀,15個療程。(阿瓦斯汀屬于分子靶向藥,使用時副作用很多,且完成此治療方法需要一年以上,患者需要承受的痛苦很大。)

      其中,6個療程的TC治療方法,是較為容易實行的方案,不用過多擔心副作用。治療過程當中會出現手麻、脫發等副作用,是正常反應,無需停藥。而且這些副作用,在治療結束后,經過三個月就可以恢復。這種治療方法一般患者都可以接受,中間無需調整或換藥。

      H女士和家人表示愿意接受6個療程的TC治療,但對于治療后的效果,尤其是復發率不太了解。

      ZD醫生進一步解釋:此病有80%-90%的復發概率,可以說基本都會復發,主要出現于腹部。根據復發出現的時間,選擇復發時用藥,然后又會恢復。比如,三年后復發,則可以再行6個療程的TC治療;但如果是短時間內復發,則需要換藥(并不是意味著所換的藥更強更有效,只是需要更換藥物的種類)。

      不過,如果BRCA2表現有變異,或親戚當中有乳腺癌或者卵巢癌患者的話,可能屬于遺傳性乳癌·卵巢癌癥候群(HBOC)。這種情況下,有比較有效的分子靶向藥物,如OLAPARIB等,此藥在治療初始階段時通常不使用,一般是復發時才考慮使用。

      經過與ZD醫生充分的溝通,H女士按照要求做了6個療程的TC治療。雖然頭發掉了不少,但能夠將病情控制住,H女士覺得還是很值得的。ZD醫生還貼心的告訴了H女士恢復發量的“小方案”,鼓勵她樂觀面對、早日恢復。

      治療結束后,ZD醫生特地叮囑:雖然該病想要完全病愈非常困難,但是5年生存率比較高,為43%。因為不可能每月復查CT,所以定期復查CA125是非常關鍵的,該腫瘤標志物會有效地反應病情進展狀況。如果指標長時間比較穩定,可以適時減為兩個月檢測一次,或三個月檢測一次。比如,第1年每月一次,第2年兩個月一次,第3年三個月一次。根據醫院不同要求也不一樣,遵照醫囑即可。必要時(即發現CA125有升高時),需要追加CT或PET-CT(注意:腫瘤較小的時候,B超可能難以發現)。一旦發現復發,要及時使用抗癌劑,會馬上再恢復,所以患此疾病者,也會比較長壽。

      近幾年,各種疾病的突現讓大家措手不及,但其實在疾病來臨前,身體會給我們釋放一些早期信號,遺憾的是,很多人像H女士一樣并沒有留意,任其發展。好在H女士經對癥治療,病情得到了有效且穩定的控制。厚樸方舟在此提醒大家,有這些預兆的話一定要引起重視,切不可懷有僥幸心理掉以輕心。關于此案例更多治療、費用信息,可以撥打400-086-8008進行咨詢。

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